64 completa e individualizada, preferindo frequentemente a utilização de formulários de entrevista estruturada. Ou seja, em nome do controle e validade interna, os pacientes que consentiram em participar podem ser privados de outros tratamentos complementares ou mesmo de ter orientações de mudança de hábitos de vida que poderiam ser benéficas durante o curso do ensaio clínico. Em contrapartida, tais limitações são superadas nos ensaios randomizados individualizados, sendo resgatado o foco ético no benefício e bem-estar do paciente, que recebe o melhor atendimento possível e os tratamentos indicados para o seu caso. Eticamente, portanto, está um nível acima dos atuais ensaios clínicos randomizados, pois respeitam a autonomia e empoderam tanto os pacientes como os médicos, em relação de confiança individualizada. Deveriam ter seu uso mais estimulado e normatizado, pelas agências regulatórias de medicamentos (como a ANVISA no Brasil), para registro das indicações dos medicamentos. A prática médica deve ser racional, embasada em provas de que os seus procedimentos, adequadamente indicados, trazem mais benefícios do que prejuízos. Todo procedimento médico, portanto, deve ser testável, constituindo a Medicina um corpo de conhecimento dinâmico e evolutivo. A homeopatia é uma prática médica fortemente dependente da competência de quem a prescreve, assim como ocorre com a cirurgia. A Homeopatia, como a cirurgia, pode ser praticada de diferentes formas, utilizando técnicas variadas ou mais de ummedicamento, cabendo ao médico a adoção daquela(s) que entender mais apropriada(s), de acordo com seus conhecimentos, habilidades, valores e tirocínio. Na área cirúrgica, o médico se vale de conhecimentos clínicos e diagnósticos antes de decidir, ou não, pelo procedimento cirúrgico mais apropriado, para o qual foi devidamente capacitado. Similarmente, na Homeopatia há necessidade de aplicação destes mesmos conhecimentos médicos para a tomada de decisão sobre a indicação, ou não, da homeopatia para o caso do paciente que busca atendimento homeopático. Os resultados obtidos em atos cirúrgicos, ou em tratamentos homeopáticos, são muito dependentes da perícia do profissional responsável pelo cuidado, pois o tratamento é individualizado e dirigido para a solução do problema particular do paciente, sendo as duas terapêuticas consideradas como operadores-dependentes, com implicações para o seu exercício e para a pesquisa médica. A avaliação da eficácia e efetividade de práticas operador-depen-
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