Manual de atendimento a complicações decorrentes de procedimentos realizados por profissionais não médicos 13 1.3 Recusa da assinatura do termo pelo paciente Há a possibilidade de que o paciente não autorize a coleta de imagens ou se recuse a assinar o termo com a devida autorização, afinal, ele possui autonomia para tal. No entanto, nestes casos, o médico também tem a prerrogativa de se recusar a prosseguir com o atendimento, uma vez que as imagens, bem como o documento assinado, são importantes para proteger os direitos do paciente e do profissional, além de garantir que o dever de informação foi cumprido. (ler tópico 4) 1.4 Relatório detalhado com histórico do paciente: um documento essencial Para compreender qual será o tratamento mais indicado para o paciente que sofreu com uma intercorrência, é imprescindível que o médico saiba qual é o histórico do assistido e, sobretudo, quais foram os procedimentos realizados anteriormente, de modo detalhado. O relatório também é uma forma de proteção ao paciente e ao médico. O documento deverá ser preenchido juntamente ao assistido e contar, obrigatoriamente, com as seguintes informações:
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