A marcha da insensatez

“A exigência da boa formação é nossa prioridade, seja quando defendemos o Revalida ou realizamos o Exame do Cremesp”
 

O Governo Federal autorizou a abertura de mais 36 escolas de Medicina no Brasil, 13 delas no Estado de São Paulo. Em visita ao Cremesp, em julho, o ministro da Saúde, instado a explicar os motivos, argumentou – “com a política de criar novas faculdades médicas, o governo visa chegar à meta de 600 mil profissionais daqui a dez anos”. Reduziu a questão da formação e distribuição dos médicos a um viés quantitativo. Olvida a experiência mundial – que também lida com o mesmo problema de escassez de médicos em áreas remotas e pequenos aglomerados –, e assume uma visão economicista, “achando’ que graduando médicos a granel, esses transbordarão dos centros urbanos para os rincões do Brasil!

Desconhece ou despreza que a criação de estruturas para formar médicos são complexas e demandam cabedal humano, não disponível facilmente. Ser um professor de Medicina não é a mesma coisa que ser médico. Para o primeiro, não basta conhecimento técnico, mas domínio em técnicas de transmissão de conhecimento, avaliação cognitiva, comportamental, capacidade de liderança modelar etc. Em contraposição à criação de base sólida na formação de recursos humanos na Saúde, o MEC e o MS não investem na excelência da formação nem na qualidade do atendimento. Seguem promovendo a abertura indiscriminada de escolas médicas sem garantia da qualidade, prática com potencial nefasto­ para a saúde dos brasileiros.

Só para ter uma ideia dessa insensatez, muitos dos 36 municípios que terão cursos de Medicina não dispõem de estrutura básica e recursos humanos mínimos para o ensino adequado.

Em São Paulo, essas instituições estarão próximas de cidades que já contam com escolas médicas e o principal problema não é falta de médicos, mas de estrutura física e apoio à boa prática profissional. Como nenhuma dessas 36 faculdades é pública, certas perguntas tornam-se inevitáveis – não estaria o MEC cedendo ao lobby de empresários que veem a Saúde como fonte de lucro fácil e não estão preocupados com o bem-estar dos cidadãos?

O Cremesp entende que enfrentamos uma marcha da insensatez, alvejando o futuro da Medicina. E tomará todas as medidas judiciais cabíveis. Temos convicção que um médico mal formado significa risco às pessoas, sem falar nos prejuízos que impõe ao SUS.

A exigência de boa formação é prioridade para o Cremesp. Pensamos nisso quando defendemos o Revalida para quaisquer profissionais diplomados no exterior, ao nos opormos à banalização da Residência e ao realizarmos o Exame do Cremesp.

O compromisso em defesa da Medicina, da boa formação médica e de condições adequadas para o exercício profissional é nossa razão de ser. Portanto, não transigiremos nessa luta, por mais árdua ou desfavorável que possa parecer.
 

Opinião

Fim da Residência Médica?

Nívio Lemos Moreira Junior
Conselheiro do Cremesp

A Residência Médica sempre foi considerada a melhor maneira de formar um especialista. Muitas coisas mudaram desde que William Stewart Halsted a criou, em 1889, no Departamento de Cirurgia da John Hopkins University, mas o conceito foi aprimorado como método de treinamento nas mais diversas áreas de Medicina. No Brasil também era assim.

A história da Residência Médica no Brasil foi pautada em conquistas que culminaram na formação qualificada de especialistas. Com a criação da Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM), ficou estipulado o tempo mínimo de 60 horas semanais, mais preceptoria, local adequado para treinamento e uma bolsa digna para o bom aprendizado, que acontece, muitas vezes, de dois a seis anos e exige dedicação intensa do residente.

E tudo ia bem, com a ampliação dos serviços, de maneira a comportar mais residentes e assegurando a qualidade da formação. No entanto, o governo federal decidiu que era necessário o aumento das vagas de forma emergencial, como já vinha fazendo com as faculdades de Medicina. Priorizaram-se os números – importantes para a propaganda eleitoreira  – e esqueceu-se o principal: a qualidade da formação do profissional. Para expandir as vagas para todos os estudantes de Medicina não existe mágica: é necessário estrutura, preceptoria, bolsas e investimento. Não parece ser esse o objetivo do governo federal.

Para atingir a meta, foi alterada a composição da CNRM, diminuindo a participação das entidades médicas e suas críticas. Em seguida, veio a lei do Mais Médicos e, por fim, o Decreto 8.497/2015, que pode implodir a Residência Médica ao equiparar cursos de curta duração (ou de fim de semana, como alguns dizem) à mesma categoria de formação. Em vez de tratar o problema, busca-se outra alternativa, paliativa e danosa. Vários serviços de Residência já entraram em greve devido à falta de condições mínimas de formação, o que pode culminar em mais uma paralisação reivindicatória, liderada pela ANMR.

Os mais prejudicados são os pacientes, que de uma só vez perdem o avanço da Medicina, construído duramente pela Residência Médica. Essa é a hora de as entidades médicas reagirem e defenderem nossa formação de especialista, antes que seja tarde demais.