Longevidade maior desafia saúde pública

Maria Lúcia, Carvalho, Azevedo, Mariane e Rosenthal: políticas de saúde que possam garantir qualidade de vida aos idosos.

A queda nas taxas de natalidade, iniciada em 1960, e a contínua redução nos índices de mortalidade, trouxe como decorrência o crescimento do envelhecimento populacional, que pode superar o das crianças menores de cinco anos em 2020. Enquanto a taxa de natalidade brasileira era de 5,9 filhos por mulher em 1950, esse número chegou a 1,8 em 2010, com previsão de 1,7 para 2015. Também a expectativa de vida, estimada em 62,6 anos em 1980, atingiu 72,3 anos em 2008, pelos dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Ou seja, a longevidade após a aposentadoria está cada vez maior. O fenômeno do crescimento do envelhecimento populacional é mundial e, inclusive, o número dos “muito idosos” (com 85 anos ou mais) também evolui, sendo que, no Brasil, vivem 2,2% deles.

Para discutir as consequências, tanto sociais como para a saúde, o Cremesp realizou em sua sede, em 17 de junho, o Fórum Saúde e Qualidade de Vida na Longevidade. Renato Azevedo, presidente da entidade, participou da mesa de abertura com o conselheiro Eurípedes de Carvalho e o integrante da Câmara Técnica de Bioética, Caio Rosenthal; a presidente da Associação das Mulheres Médicas, Marilene Rezende Melo; e a professora e pesquisadora  da Faculdade de Saúde Pública da USP, Maria Lúcia Lebrão.

“Se perguntarem a um idoso do que ele tem medo, a resposta não é a morte, e sim de virar dependente”, observou Maria Lúcia. Isso porque o estudo Saúde, Bem-estar e Envelhecimento (SABE), apresentado por ela, demonstra que dos idosos que residem com filhos e netos, 52,1% recebem ajuda nas atividades básicas diárias, e entre os que moram sozinhos, apenas 16,4% têm algum auxílio.

Envelhecimento feminino
Segundo o estudo da SABE, a maioria dos idosos é mulher. “Dizemos que o envelhecimento é feminino, fato que tem  alguns aspectos negativos. Uma mulher mais velha, que não conseguiu se estabelecer profissionalmente durante a vida, dificilmente poderá se sustentar após ficar viúva”, apontou Maria Lúcia.

Mas não basta apenas viver por mais tempo. O atual desafio para médicos, administradores e governantes é desenvolver políticas de saúde que possam garantir qualidade de vida às pessoas. Os idosos, mesmo aqueles que convivem com uma doença crônica, podem envelhecer de forma ativa e saudável, o que implica mudanças na previdência social, nos cuidados e na estrutura do sistema de saúde. “Estamos ainda arranhando o processo, mas não há tempo, precisamos tomar providências”, alertou o professor de geriatria da Unifesp, Luiz Ramos.

Durante a mesa sobre Políticas de Saúde para a Longevidade, que integrou o Fórum, a coordenadora de planejamento e saúde da Secretaria Estadual da Saúde, Marília Louvison, falou sobre o Plano Estadual para a Pessoa Idosa – Futuridade. A política do governo paulista foi desenvolvida para fortalecer a rede de atenção e integração da pessoa idosa, por meio da capa-citação de profissionais da saúde e ações de cuidado e prevenção de doenças. “O envelhecimento saudável é melhor para todo mundo: para nós mesmos, para a nossa família e para a sociedade, que terá um custo menor para assumir”, afirmou.

Vida saudável
Para a vice-presidente do Departamento de Geriatria da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), Elina Lika Kikuchi, mesmo que uma pessoa conviva com uma doença crônica, isso não a impede de levar uma vida saudável. Ela destacou ações de saúde que visam a aumentar a reserva funcional do idoso e evitar a manifestação clínica de doenças, como a mudança de hábitos alimentares e a aplicação de vacinas e medicação, e ainda as atividades em prol da cidadania e da inserção social do idoso.

Mulheres apresentam expectativa de vida maior.

O diretor clínico do Hospital Pró-Cardíaco, Evandro Tinoco Mesquita, representando a Associação Nacional dos Hospitais Privados (ANAHP), afirmou ter certeza de que o Brasil irá “vencer o desafio do envelhecimento”. “Mas, se não estudarmos e conhecermos os problemas dos setores público e privado, podemos perder esse jogo”, ressaltou.

Assistência aos médicos

Não apenas a longevidade dos pacientes, mas também a dos médicos, deve ser motivo de atenção por parte dos profissionais, ressaltou Marilene Rezende Melo, presidente da Associação das Mulheres Médicas. “Temos que pensar também nos nossos colegas que chegam à terceira idade, muitas vezes sem qualidade de vida”, disse, comentando que a Associação Paulista de Medicina (APM) presta assistência atualmente a 47 médicos.

30 anos de Aids

A Aids, doença descoberta há 30 anos e ainda sem cura, provocou mudanças na sociedade, investimentos em pesquisas e evolução no tratamento disponível no SUS, que permitiram a longevidade dos pacientes. Durante o Fórum, o infectologista e conselheiro do Cremesp, Caio Rosenthal, comentou sobre o envelhecimento dos soropositivos. “Eles têm uma sobrevida longa, mas o que se discute também são os efeitos dos antirretrovirais sobre o envelhecimento. Um paciente soropositivo com 55 anos, sente-se com 80, enquanto o idoso de 80 anos vive como alguém com 55”, relata.